最近电视上又在播槟榔的新闻，说它是致癌物，招致口腔癌，可也有专家表示，槟榔与口腔癌并无因果关系。不少网友在微博上求辟谣，那么到底这是怎样一回事呢？

　　1、槟榔是什么

　　槟榔别名榔玉、宾门、青仔等，为棕榈科植物槟榔的种子，是我国传统的药材。它的花、种子和果实均可入药，普通主要作为驱虫药，已列入药典管理目录。嚼着吃的槟榔是将果实去核，用荖花（或称为榔叶）、石灰包裹制成，也有一些国度和地域是把槟榔、烟叶和其他一些原料混在一起制成嚼块。

　　2、为什么人们喜欢吃槟榔

　　槟榔吃起来又苦又涩，还带点甜辣的细微刺激感，这有啥好吃的？其实吃槟榔不是吃滋味而是吃觉得，槟榔碱等成分可使人发热、兴奋，而且有一定成瘾性。过去曾有报道，湖南一些中央的槟榔加工厂还在腌制过程中偷偷运用麻黄草，这无疑会增加其成瘾性。由于麻黄属于易制毒原料，近些年打击力度挺大，但当地的企业还有没有这样的违法行为就不得而知了。

　　3、哪些中央在吃槟榔？

　　其实人类吃槟榔的历史十分久，考古学上以至能够追溯到铜器时代的越南，公元前600年的梵语手卷里也呈现过它的描绘（再次证明传统的一定就是平安的）。目前，喜食槟榔的国度和地域主要集中在东南亚，比方印度、菲律宾和我国的台湾、海南、云南、湖南、福建等地，有些已成为当地居民的传统习俗。

　　受商业利益的差遣，槟榔产业不时扩展，仅在印度的范围就超越每年数亿美圆。由于槟榔可能带来的公共卫生问题，一些国度或地域早已开端控制，比方美国1976年就严禁各州之间运输槟榔果，加拿大直接禁止销售槟榔产品。下图是来自中国台湾的警示标志。

　　4、槟榔致癌是真的吗？

　　经常咀嚼槟榔确实容易增加患口腔癌的风险。槟榔招致口腔癌早在1860年就有人提到了，没想到吧？但国际癌症研究中心2004年才把槟榔确认为1级致癌物（详见该机构的专题报告第85卷）。其实1985年科学家就已经发现含烟草成分的槟榔制品致癌的确凿证据（详见该机构的专题报告第37卷），只是当时并没有足够证据证明槟榔本身就能致癌。

　　后来流行病学证据逐渐呈现，尤其是从印度、巴基斯坦获得了含烟草和不含烟草成分的槟榔制品都能致癌的证据。同时，大量的动物实验和体外实验证据不时涌现，证明不仅槟榔制品（无论是否含烟草成分）有致癌性，其青果同样致癌。

　　5、槟榔致癌性不如黄曲霉毒素M1？

　　需要提示的是，有些文章提到槟榔是1类致癌物，而黄曲霉毒素M1才2B类致癌物，言外之意槟榔比黄曲霉毒素M1厉害。其实致癌物等级和致癌性的强度根本没有任何必然联系，等级越高只是表明证据越确凿，比方紫外线也是1类致癌物。（下面是IARC的癌症分级含义）

　　1类：对人类有明确的致癌性

　　2A类：对人类很可能有致癌性

　　2B类：有可能对人类致癌

　　3类：尚不能确定其是否对人体致癌

　　4类：对人体基本无致癌作用

　　6、槟榔消费地域的癌症谱

　　“癌症谱”通俗的讲也就是各种癌症来个排名，看谁杀伤力更大。在欧美，癌症谱排行前几位的分别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌，但是东南亚国度口腔癌一直名列前茅。在南亚一些中央，口腔癌以至是男性癌症第一杀手，在女性也仅次于乳腺癌和宫颈癌，而且从1975年到2002年一直是这样，这是证明槟榔与口腔癌相关性的十分重要的佐证。

　　男性口腔癌发病人数

　　7、嚼槟榔为什么会增加得口腔癌的风险？

　　普通认为有三方面原因。首先是槟榔含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝胺类物质。比方从嚼槟榔（不含烟草）的人的唾液中检测到三种亚硝胺类物质：3-Methylnitrosaminopropionitrile，MNPN；N-Nitrosoguvacoline，NGL；N-Nitrosoguvacine，NGC）

　　其次是槟榔比较硬，特别是用荖花和石灰包裹后对口腔的磨损更厉害，经常使口腔黏膜处于受损状态，增加癌变几率。最后是烟草（包括嚼食和吸烟）和槟榔“臭味相投”，共同促进口腔癌的形成。

　　8、我们该如何正确的吃槟榔？

　　这是某媒体记者提出的问题，我觉得很好回答，那就是：任何负责任的研究者都不会给出“健康吃槟榔”的建议。如果提出这样的消费建议，那和公共卫生专家抨击的“卷烟降焦减害”有什么区别？！正确的建议只有一个：能不吃就不吃，能少吃就少吃，和戒烟一样戒槟榔。

　　不要相信被财政税收绑架的中央政府，更不要相信槟榔产业界的说辞，这种以健康和生命为代价的沾血的GDP该扔掉了！当然，槟榔和香烟相比也不是一无是处，至少香烟是害人害己，槟榔只害你自己而已。

　　9、致癌物、癌症、相关性和因果关系

　　有专家说“槟榔和口腔癌没有直接因果关系”，这完全是混淆视听。没错，上述说法从科学上完全正确，因为严谨的研究者只能说“槟榔能够增加患口腔癌的风险”或者“吃槟榔与口腔癌高度相关”。因为理论上我们不可能完全排除别的原因招致口腔癌的可能性，所以也就呈现了“没有直接因果关系”的说法。

　　其实这是一种很具欺骗性的说辞，容易被某些人用来胡搅蛮缠，最后陷入诡辩。其实对于任何一种慢性损害或长周期事件都存在这一现象，比方吃盐多和高血压、喝高糖饮料和肥胖，他们都是有相关性的，但一定是因果关系。

　　还有很多人反对“吸烟招致肺癌”、“吃槟榔招致口腔癌”用这样的理由：有的人吸了一辈子烟也没有肺癌，嚼了一辈子槟榔也没得口腔癌。这又怎样解释？好了，卖了半天关子，标题里说的“轮盘赌”终于上场了！（俄罗斯轮盘赌听说过吧？没听说过的去百度一下）

　　打个比方：致癌物好比手枪；手枪里子弹的多少好比致癌物的量和致癌强度；每次扣动扳机，相当于吃一次致癌物；枪响人亡相当于得癌症。那么谁能告诉我，我扣动多少次扳机才会打死自己？答案是，天知道啊！也许你运气好，扣了好几次也没扣响，可你是在拿生命赌运气，值得吗？

　　上述比喻也有不恰当的中央，比方致癌物招致癌症的概率有累积效应，好运也许很快用完；而轮盘赌每一轮的概率与之前的概率无关，还真是拼运气。在轮盘赌中，如果输了，你来不及后悔，来不及悲伤，来不及依依不舍。而与致癌物的赌局中，如果输了，你可能有充足的时间去享受“何必当初、追悔莫及、生离死别”的各种心灵煎熬。

　　这个比喻确实有点拗口，没看明白没关系，直接看最后的结论吧！

　　总结：

　　1、已经有足够的科学证据证明槟榔是致癌物，经常吃槟榔会增加得口腔癌的几率。

　　2、继续吃槟榔或者戒槟榔，目前完全取决于个人，当然，后果也只能自负。

　　3、政府应当从公共卫生政策层面考虑，借鉴国外经验，该限就限，该禁就禁。同时加大对槟榔消费地域和人群的宣传，让更多人了解槟榔健康危害的真相，早日戒除这一习俗。

　　主要参考资料

　　IARC专题报告第37卷

　　http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol37/volume37.pdf

　　IARC专题报告第85卷

　　http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol85/mono85.pdf

　　果壳网：槟榔，还是别嚼了

　　http://www.guokr.com/article/89821/#id16

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