老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也能够是指初次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特性。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会形成生活质量降落、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。

1。药物治疗

（1）用药留意事项①个体化用药（需专科医生来指导用药）是必需遵照的用药准绳。开端用药从小剂量逐步增至治疗量，停药时也应逐步递加，以免惹起停药反响。②老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反响耐受力低，故应尽量选择不良反响较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病（如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等），在治疗时既要思索周全，又要留意各种药物的互相影响。⑤治疗同样要疗程充沛，持续维持治疗非常重要，疗程相对要长些。

（2）抑郁发作治疗的药物选择①三环类抗抑郁剂有许多不良反响，最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物含糊、便秘和震颤等。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反响比拟少，更易耐受、更平安，比拟合适老年患者运用。③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。

2。心理治疗

心理治疗非常重要，抗抑郁剂兼并心理治疗属于治标又治标的方法，疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后，有助于预防复发。

3。电抽搐治疗

传统的电抽搐治疗ECT，并不合适老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应证比拟宽，无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者，也能够选用MECT治疗。MECT常见不良反响为遗忘和意识障碍。